基于横断面调查和双向孟德尔随机化分析探究类风湿性关节炎与2型糖尿病之间的关联

摘要

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)均为全球高发慢性疾病,但二者之间的双向因果关联尚存争议。本研究通过整合美国国家健康与营养检查调查(National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES)横断面数据及双向孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析,系统探究了RA与T2DM的因果关系。NHANES分析显示,患有RA与T2DM发生风险升高有关(OR=1.26, 95%CI:1.06～1.49, P=0.010)。进一步的MR分析揭示, RA与T2DM发生风险升高存在显著的因果关联(IVW:OR=1.002 8, P=1.441E-7),而T2DM可能降低RA风险(IVW:OR=0.105 0, P=0.003)。MR分析结果虽稳健但效应值较弱,仅用于揭示RA与T2DM之间存在真实的因果关联,不宜直接用于临床预测。本研究为这两种慢性疾病间的双向因果机制提供了进一步证据,对RA患者T2DM的早期筛查与干预具有重要临床指导意义,同时为针对共病机制开发联合治疗策略提供了新的理论基础。

关键词

类风湿性关节炎 / 2型糖尿病 / 美国国家健康与营养检查调查 / 孟德尔随机化 / 共病机制