PLT、IGFBP-3、ALB联合诊断对肝硬化上消化道出血的预测价值

摘要

目的 探究血清血小板计数(PLT)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、白蛋白(ALB)水平对肝硬化上消化道出血(UGH)的预测价值。方法 选取136例肝硬化患者，根据治疗后有无UGH分为出血组(43例)、未出血组(93例),比较两组不同肝硬化分级患者血清PLT、IGFBP-3、ALB水平与肝纤维指标，并分析相关性及预测价值。结果 出血组PLT、ALB、Ⅳ型胶原水平低于未出血组，血清IGFBP-3水平及层粘连蛋白、透明质酸高于未出血组，差异有统计学意义(P<0.05)。比较出血组不同Child-Pugh分级(A级、B级、 C级)的血清PLT、ALB、Ⅳ型胶原水平：A级>B级>C级，血清IGFBP-3水平、层粘连蛋白、透明质酸：C级>B级>A级(P<0.05)。层粘连蛋白、透明质酸及Child-Pugh分级与血清PLT、ALB呈负相关，与血清IGFBP-3呈正相关；Ⅳ型胶原水平与血清PLT、ALB呈正相关，与血清IGFBP-3呈负相关(P<0.05)。血清PLT、IGFBP-3、ALB水平联合预测的AUC大于各指标单独预测。结论 血清PLT、IGFBP-3、ALB水平联合预测可为临床评估肝硬化患者并发UGH提供可靠依据。

关键词

血小板计数 / 胰岛素样生长因子结合蛋白-3 / 白蛋白 / 出血性肝硬化 / 预测价值 / 相关性