机器人直肠癌根治术后并发症Clavien-Dindo 分级及危险因素分析

摘要

目的:探讨达芬奇机器人直肠癌根治术后并发症的分级及影响术后并发症的危险因素。方法:回顾分析2012年3月至2022年12月接受机器人直肠癌根治术的923例患者的临床、病理资料及并发症情况，采用Clavien-Dindo系统对术后并发症进行分级评价，分析影响术后并发症的危险因素。结果:923例患者中143例出现术后并发症，并发症发生率为15.5%（143/923）,其中术后严重并发症（Ⅲ级以上）发生率为6.4%,术后Ⅲ级以上吻合口漏（4.2%）为术后严重并发症最常见的原因。多因素分析结果显示，年龄>65岁是影响术后总体及系统并发症发生的独立危险因素，BMI>25 kg/m²是影响术后总体、局部、严重并发症发生的独立危险因素，术者经验≤20例是影响术后局部及严重并发症发生的独立危险因素。结论:达芬奇机器人直肠癌根治术后并发症以Ⅱ级、Ⅲ级并发症为主。年龄、BMI、术者经验、肿瘤位置、合并症、术中出血量是影响术后并发症发生的主要独立危险因素。临床开展机器人直肠癌手术时应重点关注此类高危人群，积极防治并发症，降低术后并发症发生率。

关键词

直肠肿瘤 / 直肠癌根治术 / 机器人手术 / 手术后并发症 / 危险因素