无褶皱吻合技术治疗结直肠恶性梗阻的应用价值

摘要

目的:探讨结直肠吻合新技术无褶皱吻合术治疗结直肠恶性梗阻的应用价值。方法:收集2020年1月至2022年12月收治的54例左半结肠直肠癌合并结直肠梗阻患者的临床资料。患者均为急诊就诊，确诊结直肠梗阻且腹部CT测量扩张肠管直径>30 mm。急症行内镜下经肛肠道自膨式金属支架置入术，术中取活检，病理结果证实恶性肿瘤。限期行腹腔镜结直肠癌切除术，术中应用无褶皱吻合技术进行一期吻合。术后随访7～24个月，评估吻合口相关并发症情况。结果:54例均完成腹腔镜结直肠癌切除术。术中测量近端肠管直径29.50～45.80 mm,平均(36.29±4.51)mm;远端肠管直径19.50～32.60 mm,平均(24.93±4.19)mm。近远端肠管管径不一致，行无褶皱吻合术，吻合放置抵钉座时间3～5 min,平均(3.80±0.79)min。术后无吻合口出血、狭窄、漏等并发症发生，术后随访未发生局部复发等远期并发症。结论:无褶皱吻合技术应用于结直肠恶性梗阻支架置入术后吻合确切，手术安全、可靠。

关键词

结直肠肿瘤 / 肠梗阻 / 腹腔镜检查 / 无褶皱吻合 / 自膨式金属支架