腹腔镜直肠癌手术后发生腹直肌萎缩的影响因素分析及预测模型构建

摘要

目的:探讨腹腔镜直肠癌手术后发生腹直肌萎缩的影响因素，并构建预测模型。方法:回顾性选择2020年3月至2023年3月收治的行腹腔镜根治手术的229例直肠癌患者，收集临床相关资料，根据术后是否发生腹直肌萎缩将患者分为萎缩组（n=47）与对照组（n=182）。Logistic回归分析直肠癌腹腔镜手术后发生腹直肌萎缩的因素，受试者工作特征曲线构建直肠癌腹腔镜术后发生腹直肌萎缩的预测模型，Hosmer-Lemeshow检验预测模型的校准度。结果:多因素Logistic回归分析显示，年龄较大、术后长期卧床、预防性造口、术后化疗、术后并发手术部位感染是直肠癌腹腔镜手术后发生腹直肌萎缩的危险因素（P<0.05）,高白蛋白水平是保护因素（P<0.05）。受试者工作特征曲线分析显示，预测模型预测直肠癌腹腔镜手术后发生腹直肌萎缩的曲线下面积为0.868（95%CI:0.817～0.909）,灵敏度、特异度分别为85.11%与87.91%。Hosmer-Lemeshow检验显示预测模型具有较好的符合度（χ²=3.251,P>0.05）。结论:年龄较大、术后长期卧床、预防性造口、术后化疗、手术部位感染、低白蛋白是直肠癌腹腔镜手术后腹直肌萎缩的相关因素，据此建立预测模型可较好地预测腹直肌萎缩风险。

关键词

直肠肿瘤 / 腹腔镜检查 / 预防性造口 / 腹直肌萎缩 / 影响因素分析 / 预测模型