腹腔镜胆总管探查一期缝合与胆道内支架引流一期缝合疗效比较的Meta分析

摘要

目的:通过Meta分析比较腹腔镜胆总管探查一期缝合(PS)与胆道内支架引流(BDS)+PS的临床疗效，并探讨其临床应用价值。方法:检索国内外数据库中关于腹腔镜胆总管探查(LCBDE)+PS与LCBDE+BDS+PS疗效比较的临床研究。检索时间2010年1月1日至2023年8月1日。观察指标包括手术时间、住院时间、术后胆漏发生率及总并发症发生率，提取相关数据后应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入符合标准的回顾性队列研究5篇，文献累计样本量611例，其中PS组292例、BDS+PS组319例。Meta分析结果显示，两组手术时间(WMD=-1.66,95%CI=-15.78～12.46,P=0.82)、住院时间(WMD=-0.81,95%CI=-2.23～0.60,P=0.26)、残余结石率(OR=1.45,95%CI=0.24～8.83,P=0.69)、总并发症发生率(OR=1.15,95%CI=0.70～1.88,P=0.58)差异无统计学意义，PS组术后胆漏发生率(OR=3.63,95%CI=1.77～7.44,P=0.0004)高于BDS+PS组。结论:对于符合适应证的胆总管结石患者，LCBDE+BDS+PS可一定程度上降低术后胆漏发生率，是安全、有效的。

关键词

胆总管结石病 / 胆总管探查术 / 腹腔镜检查 / 一期缝合 / 支架 / Meta分析