无充气经腋窝入路传统腔镜与机器人甲状腺切除术疗效的Meta分析

摘要

目的:通过Meta分析比较无充气经腋窝入路传统腔镜甲状腺切除术（ET）与相同入路机器人甲状腺切除术（RT）的疗效。方法:制定检索策略，检索万方、CNKI、Embase、Cochrane Library、PubMed数据库中关于两种术式的相关文献，结合纳入与排除标准筛选ET与RT的回顾性临床对照研究，采用Meta分析的方法对所获得的研究进行比较。纳入比较的指标包括手术时间、淋巴结清扫数量、住院时间、甲状旁腺功能减退、暂时性喉返神经损伤、术后引流量。使用RevMan 5.4软件进行分析。结果:共纳入5篇文献、1 752例患者。RT组术中淋巴结清扫数量多于ET组（WMD=-0.55,95%CI=-0.89～-0.20,P=0.002,I²=54%）,术后暂时性甲状旁腺功能减退发生率高于ET组（OR=0.25,95%CI=0.14～0.43,P<0.00001,I²=41%）。RT组无永久性甲状腺功能减退发生，ET组发生1例。两组均无永久性喉返神经损伤。两组手术时间（WMD=-20.81,95%CI=-41.89～0.27,P=0.05,I²=95%）、住院时间（WMD=-0.06,95%CI=-0.22～0.11,P=0.50,I²=54%）差异无统计学意义。结论:RT的优势在于清扫中央组淋巴结，在喉返神经损伤、住院时间方面两种术式相近。

关键词

甲状腺切除术 / 内窥镜检查 / 机器人手术 / 经腋窝入路 / 免充气 / Meta分析