单中心腹腔镜与开腹手术治疗T₃～T_4a期结肠癌的近远期疗效比较

摘要

目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗T₃～T_4a期结肠癌围术期疗效及远期生存情况。方法:选取2018年1月1日至2019年12月31日采用腹腔镜与开腹手术治疗的T₃～T_4a期结肠癌患者，分为腹腔镜组（n=102）与开腹组（n=43）,分析两组围手术期资料、术后并发症、总生存期、无瘤生存期、1年与3年生存率及无瘤生存率、总生存率、总无瘤生存率、肿瘤复发转移情况。结果:两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜组术中出血量少于开腹组[50.00（20.00,50.00）mL vs. 50.00（50.00,100.00）mL,P<0.001],获取淋巴结数量多于开腹组[17.00（14.00,22.00）枚vs. 14.00（11.00,20.00）枚，P=0.018],术后恢复进食时间[3.00（3.00,4.00）d vs. 4.00（3.00,6.00）d,P<0.001]、排气时间[3.00（3.00,3.00）d vs. 4.00（3.00,5.00）d,P<0.001]短于开腹组，术后总体并发症与不完全肠梗阻发生率低于开腹组（32.35%vs. 51.16%,3.92%vs. 16.28%,P<0.05）。两组术后1年、3年生存率及无瘤生存率、总生存率、总无瘤生存率、肿瘤复发转移率差异无统计学意义（P>0.05）。在T_4a亚组中，腹腔镜组与开腹组的各项生存指标差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:腹腔镜手术治疗T₃～T_4a期结肠癌是安全、可行的，更利于术后恢复，可取得与开腹手术相当的肿瘤治疗效果。

关键词

结肠肿瘤 / 结肠癌根治术 / 腹腔镜检查 / 剖腹术 / 疗效比较研究