根部坏疽穿孔复杂阑尾炎的腹腔镜手术治疗体会

摘要

目的:探讨倒刺线在根部坏疽穿孔性阑尾炎腹腔镜手术中的应用效果。方法:回顾分析2020年7月至2023年6月收治的47例根部坏疽穿孔性阑尾炎患者的临床资料，其中男28例，女19例，平均(50.9±14.1)岁；均行腹腔镜阑尾切除术，术中采用倒刺线全层连续缝合阑尾残端。观察术中、术后及并发症情况。结果:47例患者均顺利完成手术，无中转开腹。手术时间平均(82.8±29.1)min;阑尾残端缝合时间平均(7.6±3.1)min;术中出血量平均(22.1±11.7)mL;胃肠功能恢复时间(35.1±13.8)h;拔除腹腔引流管时间(5.9±2.2)d;术后住院(11.1±4.0)d。术后临床病理分型：急性坏疽穿孔性阑尾炎29例，阑尾周围脓肿18例。术后发生3例戳孔感染、1例右下腹炎性包块、2例腹腔脓肿，无阑尾残端瘘、肠瘘发生。47例患者均获随访，随访3～12个月，无粘连性肠梗阻等并发症发生。结论:腹腔镜手术中应用倒刺线全层连续缝合阑尾残端治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎是安全、有效的，可降低腹腔镜下缝合难度，值得临床推广应用。

关键词

坏疽穿孔性阑尾炎 / 阑尾切除术 / 腹腔镜检查 / 倒刺线