自发性气胸单孔胸腔镜手术后肺部并发症预测模型的构建

摘要

目的:探讨自发性气胸单孔胸腔镜手术后肺部并发症预测模型的构建。方法:选取2021年5月至2022年5月行单孔胸腔镜手术的106例自发性气胸患者，根据术后是否发生肺部并发症将患者分为并发症组(n=22)与无并发症组(n=84)。对两组患者临床资料进行单因素与多因素分析，筛选出影响术后肺部并发症的危险因素，并构建列线图预测模型。结果:并发症组患者年龄、吸烟史、合并肺部疾病、胸膜粘连严重、肺大疱数量、术后24 h疼痛分级、术中出血量高于无并发症组，术前白蛋白水平低于无并发症组。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥50岁(OR=1.240,95%CI=1.064～1.445)、合并肺部疾病(OR=26.154,95%CI=1.224～558.648)、胸膜粘连严重(OR=23.289,95%CI=2.940～184.520)、肺大疱数量>2个(OR=2.878,95%CI=1.787～4.633)是影响术后肺部并发症的独立危险因素(P<0.05)。根据以上危险因素建立预测模型预测术后肺部并发症的受试者工作特征曲线下面积为0.82(95%CI=0.756～0.874),敏感度与特异度分别为82.33%与65.47%。结论:年龄、合并肺部疾病、胸膜粘连严重、肺大疱数量是影响自发性气胸单孔胸腔镜手术后肺部并发症的独立危险因素，根据其构建的列线图预测模型对术后肺部并发症的发生风险具有较好的预测价值。

关键词

自发性气胸 / 胸腔镜检查 / 单孔 / 术后肺部并发症 / 预测模型