腹腔镜下应用倒刺线行胆肠吻合的临床分析

摘要

目的:探讨腹腔镜下应用倒刺线行胆肠吻合的可行性、安全性。方法:回顾分析2021年1月至2023年7月行腹腔镜胆肠吻合的38例患者的临床资料，根据使用的缝线分为倒刺线组（n=18）与对照组（n=20）,倒刺线组于腹腔镜下应用倒刺线行胆肠吻合，其中良性病变12例，包括Ⅰ型、Ⅳ_b型胆总管囊肿9例，胆总管下端狭窄2例，吻合口狭窄拆除重建1例；恶性病变6例，包括胰头癌3例、壶腹周围癌3例。对照组于腹腔镜下使用可吸收缝线行胆肠吻合，其中良性病变13例，均为Ⅰ型、Ⅳ_b型胆总管囊肿；恶性病变7例，包括胰头癌3例、壶腹周围癌4例。对比分析两组围手术期临床指标。结果:倒刺线组胆肠缝合时间短于对照组，差异有统计学意义[（16.90±1.33）min vs.（23.06±2.44）min,P<0.05],倒刺线组与对照组肝总管内径[（18.83±2.92）mm vs.（19.80±1.91）mm]、胆肠吻合口内径[（17.33±2.47）mm vs.（18.00±1.75）mm]差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后胆肠吻合口引流管拔除时间、吻合口漏及第1天、第3天、第7天肝功能、感染指标差异无统计学意义（P>0.05）,两组均未发生狭窄。患者均顺利恢复出院。术后1～3个月门诊复查CT,未发现胆管扩张、新增腹腔积液，无腹痛、发热等症状，近期预后良好。结论:腹腔镜下应用倒刺线行胆肠吻合是安全、可行的，可缩短胆肠吻合口的缝合时间。

关键词

腹腔镜检查 / 胆肠吻合 / 倒刺线