胆管内乳头状肿瘤手术治疗39例疗效分析

摘要

目的:探讨胆管内乳头状肿瘤(IPNB)的诊断与手术治疗方法。方法:回顾分析2020年1月至2023年12月收治的病理确诊的39例IPNB患者的临床资料，其中男21例，女18例，平均(65.44±9.64)岁。12例首发症状为腹痛，10例为黄疸。肝内型IPNB 19例(48.7%),肝外型IPNB 20例(51.3%),合并浸润癌27例(69.2%)。结果:39例患者中10例行腹腔镜手术治疗，其中男性与女性各5例，平均(66.80±8.78)岁，肝内型IPNB 4例，肝外型IPNB 6例，肿瘤最大直径(2.71±1.53)cm,手术时间平均(274.10±69.02)min,术中出血量150.00(87.50,200.00)mL,术后平均住院(11.00±3.02)d,术后发生胰瘘2例，病理显示合并浸润癌7例。腹腔镜手术组与开腹手术组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率差异无统计学意义。结论:IPNB是临床少见的胆道肿瘤，术前经磁共振、内镜逆行胰胆管造影检查，结合患者症状可大大提高诊断率。腹腔镜手术是治疗IPNB安全、可靠的术式。

关键词

胆管肿瘤 / 胆管内乳头状肿瘤 / 腹腔镜检查 / 剖腹术