肝内胆管囊腺癌28例临床分析

摘要

目的:总结肝内胆管囊腺癌的临床特点及诊治方法。方法:回顾分析2001年1月至2022年12月经病理证实的28例肝内胆管囊腺癌患者的临床资料、影像学特征、实验室检查结果、手术方法及预后情况。患者入院后常规行全腹部增强CT或上腹部增强磁共振检查，16例无临床症状，9例上腹部胀痛，3例皮肤巩膜黄染。结果:术前通过影像学检查诊断为肝内胆管囊腺癌9例。15例患者CA19-9升高，5例CA125升高，甲胎蛋白均正常。28例患者中8例行肿瘤局部切除术，6例行左肝外叶切除术，9例行左半肝切除术，5例行右半肝切除术。手术时间平均(205.8±30.8)min,术中出血量(210.8±45.2)mL,术后平均住院(7.6±2.1)d。术后发生5例胆漏，经保守治疗后好转。随访5～100个月，19例患者术后复发，6例死亡。结论:根据实验室检查与影像学表现，肝内胆管囊腺癌的术前诊断较困难，治疗仍以手术根治性切除为主，术后需定期复查。

关键词

肝肿瘤 / 胆管囊腺癌 / 肝切除术 / 诊断 / 治疗