宫腹腔镜联合肌瓣填充缝合术与宫腔镜电切术治疗子宫瘢痕憩室的疗效对比研究

摘要

目的:探讨宫腔镜电切术与宫腹腔镜联合肌瓣填充缝合术治疗子宫瘢痕憩室的临床疗效。方法:回顾分析2018年8月至2023年6月手术治疗的68例子宫瘢痕憩室患者的临床资料，根据手术方式分为两组，A组(n=38)行宫腔镜电切术，B组(n=30)行宫腹腔镜联合肌瓣填充缝合术。比较两组手术相关指标、临床疗效、术后3个月子宫前壁下端肌层厚度等。结果:两组术后经期均缩短，手术前后差异有统计学意义(P<0.05);A组术中出血量少于B组，手术时间、住院时间均短于B组，差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月复查子宫前壁下端肌层厚度，A组手术前后差异无统计学意义，B组由术前的(2.09±0.48)mm增加至术后的(6.52±0.21)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种术式均能明显改善剖宫产术后子宫瘢痕憩室引起的异常子宫出血症状。宫腔镜电切术操作相对简单、创伤小、术中出血少、手术时间短，适于无生育要求、月经期延长影响生活质量、术前子宫憩室残存子宫肌层厚度≥3 mm的患者；宫腹腔镜联合肌瓣填充术不破坏子宫的完整性，术后避孕时间短，可增加术后子宫前壁肌层厚度，适于有生育要求的子宫憩室患者。

关键词

子宫瘢痕憩室 / 电切术 / 肌瓣填充术 / 宫腔镜检查 / 腹腔镜检查 / 疗效比较研究