腔镜与开放甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫术临床疗效的Meta分析

摘要

目的:比较甲状腺乳头状癌行腔镜与开放颈侧区淋巴结清扫术的疗效与安全性。方法:检索中英文数据库中比较腹腔镜与开放颈侧方淋巴结清扫术疗效的文献，纳入2000年1月至2022年2月的相关对照研究，采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果:共纳入文献17篇、1 442例患者。与开放组相比，腔镜组手术时间长(WMD=22.74,95%CI=6.83～38.66,P<0.05),阳性淋巴结数量少(WMD=-0.47,95%CI=-0.76～-0.18,P<0.05),术后住院时间短(WMD=-1.21,95%CI=-2.26～-0.16,P<0.05),疼痛评分低(WMD=-0.98,95%CI=-1.34～-0.63,P<0.05),并发症发生率低(OR=-0.58,95%CI=-0.85～-0.31,P<0.05),疤痕小(WMD=-7.9,95%CI=-8.51～-7.29,P<0.05),美容评分高(WMD=1.58,95%CI=0.62～2.54,P<0.05)。两组术中出血量、术后引流量、清扫淋巴结数量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腔镜颈侧区淋巴结清扫术具有住院时间短、术后疼痛轻、并发症少、美观性好等优势，在肿瘤根治方面，与开放手术效果相当。腔镜甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫术安全、可行，可作为甲状腺乳头状癌的治疗方法。

关键词

甲状腺肿瘤 / 颈淋巴结清扫术 / 腹腔镜检查 / Meta分析