达芬奇机器人在胰腺手术中的应用

摘要

目的:分析达芬奇机器人在胰腺微创手术中的安全性与可行性。方法:回顾分析2019年12月至2022年12月接受达芬奇机器人胰腺手术的42例患者的临床资料，并与同期149例腹腔镜胰腺手术进行对比。机器人组中10例行胰十二指肠切除术，24例行胰体尾切除术，5例行胰腺肿瘤局部切除术，3例行胰腺中段切除术；腹腔镜组中98例行胰十二指肠切除术，31例行胰体尾切除术，2例行胰腺肿瘤局部切除术，18例行胰腺中段切除术。结果:胰十二指肠切除术中，机器人组手术时间长于腹腔镜组[(383.2±69.6)min vs.(307.1±73.2)min,P<0.05],术后排气时间短于腹腔镜组[(3.1±0.7)d vs.(4.0±1.0)d,P<0.05];两组B+C级胰瘘(0 vs. 10.2%)、术后出血(10.0%vs. 4.1%)、术后淋巴瘘(10.0%vs. 5.1%)、腹腔感染(0 vs. 5.1%)、肺部感染(0 vs. 4.1%)发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。胰体尾切除术中，机器人组术中出血量少于腹腔镜组[(106.7±59.6)mL vs.(168.1±90.9)mL,P<0.05],术后排气时间短于腹腔镜组[(3.5±0.9)d vs.(4.7±1.3)d,P<0.05];两组B+C级胰瘘(8.3%vs. 9.7%)、腹腔感染(4.2%vs. 9.7%)、切口感染(4.2%vs. 0)发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。良性或交界性肿瘤手术中，机器人组保脾率高于腹腔镜组(65.0%vs. 34.6%,P=0.041)。结论:机器人胰腺手术是安全、可行的，并发症发生率与腹腔镜手术相当，在胰体尾手术保脾率、术后首次排气时间方面具有一定优势。

关键词

胰腺肿瘤 / 胰体尾切除术 / 胰十二指肠切除术 / 机器人手术