吲哚菁绿荧光成像在复杂腹腔镜胆囊切除术中的应用

摘要

目的:探讨吲哚菁绿(ICG)在复杂腹腔镜胆囊切除术(LC)中的临床应用价值及初步体会。方法:回顾分析2021年6月至2022年3月为70例急性胆囊炎或有上腹部手术史的患者应用ICG行LC的临床资料。患者均经静脉注射ICG 5 mg,根据给药时间分为长时组(术前8～12 h给药，n=36)与短时组(术前0.5～1 h给药，n=34)。分析两组患者一般情况、实验室结果、术中荧光显影情况、手术时间等相关指标。结果:两组患者在性别、年龄、体重指数、美国麻醉医师协会评分及实验室结果等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。70例患者中40例(57.1%)显示胆囊管，65例(92.9%)显示胆总管。两组胆囊荧光显影率、胆囊管荧光显影率、胆总管荧光显影率差异无统计学意义(P>0.05)。短时组肝脏可视化率更高(P<0.001)。两组手术难度评分、总手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组间显露胆囊三角时间差异无统计学意义(P=0.765),短时组从肝床剥离胆囊时间更短(P=0.026)。结论:ICG应用于复杂LC的胆总管显影优于胆囊管。ICG辅助在胆囊三角的解剖中具有明显的指导作用。术前0.5～1 h给药在观察肝脏、从肝床剥离胆囊方面表现较好。因此，较短的给药时间可能更适于复杂LC。

关键词

胆囊切除术,腹腔镜 / 吲哚菁绿