脾门淋巴结清扫在胃癌治疗中的研究进展

摘要

胃癌是目前最常见的恶性肿瘤之一，根据2020年我国国家癌症中心的数据，胃癌在我国的发病率与死亡率均位居第三。得益于近年我国胃癌防治工作的深入开展，我国胃癌的发病率与死亡率呈逐年下降趋势。目前手术是可切除胃癌的主要治疗方法。根治性胃切除加淋巴结清扫是主要术式。淋巴结转移是胃癌最主要、最常见的转移方式，为达到肿瘤学根治效果，切除足够的淋巴结成为目前手术治疗胃癌的主要难题。淋巴结清扫数量不足会影响手术的肿瘤学安全性，扩大淋巴结清扫范围又会增加术后并发症的发生。目前胃切除术加D2淋巴结清扫被学者普遍接受，也是日本胃癌治疗指南推荐的进展期胃癌的标准术式。但对于进展期胃癌，术中清扫脾门淋巴结仍存在争议。早期部分学者追求手术的肿瘤学安全性，推荐术中清扫脾门淋巴结。相关研究表明，这种扩大手术并未改善患者预后，这可能与术后并发症发生率较高有关。目前，国内外学者对于进展期胃癌是否需要清扫脾门淋巴结及如何清扫未达成共识。本文现对脾门淋巴结清扫在胃癌治疗中的研究进展作一综述。

关键词

胃肿瘤 / 脾门淋巴结清扫术 / 胃切除术 / 综述