单纯Roux-en-Y胃旁路术治疗超重或肥胖合并食管裂孔疝4例报告

摘要

目的:探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术对超重或肥胖合并食管裂孔疝患者的治疗效果。方法:回顾分析2012年11月至2019年12月为4例肥胖或超重合并食管裂孔疝患者行减重及代谢手术的临床资料及随访资料。结果:4例患者中2例超重合并2型糖尿病，2例肥胖合并糖尿病或糖耐量异常，均合并高血压及血脂异常。3例术前胃镜提示食管裂孔疝，其中2例合并反流性食管炎(洛杉矶分级B级),诊断为胃食管反流病。4例术中均探查明确食管裂孔疝。4例患者均行单纯Roux-en-Y胃旁路术，未对食管裂孔疝进行修补。术后随访2～11.5年。肥胖患者术后1年内体重下降明显，多余体重减少百分比分别为63.64%与70.59%。2例超重合并糖尿病患者分别于术后第6个月、5年时血糖升高，另1例肥胖伴糖尿病患者完全缓解。4例患者术后均未出现胃食管反流症状；1例轻度贫血；高血压均缓解，肝功、血脂未见异常。结论:单纯Roux-en-Y胃旁路术治疗肥胖合并食管裂孔疝患者可有效减轻体重，对于超重或肥胖伴随疾病有明显改善，是安全、有效的。

关键词

肥胖症 / 疝,食管裂孔 / 胃食管反流 / Roux-en-Y胃旁路术 / 腹腔镜检查