经鼻胆管吲哚菁绿导航在老年胆管结石患者序贯治疗中的应用

摘要

目的:探讨经鼻胆管吲哚菁绿导航在内镜十二指肠乳头括约肌小切开联合球囊扩张术(ESBD)后序贯行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年胆管结石患者中的应用价值。方法:选取2020年1月至2023年1月收治的胆囊结石伴胆总管结石的60例老年患者，采用ESBD序贯LC的治疗方案，根据LC术中是否经鼻胆管注射吲哚菁绿行术中导航分为常规组(n=30)与导航组(n=30),对比分析两组患者临床资料。结果:两组一般资料差异无统计学意义，均成功完成ESBD序贯LC,导航组术中证实肝门区胆管分型异常2例，无中转开腹、胆管损伤。常规组与导航组手术时间[(68.43±27.40)min vs.(63.17±23.25)min]、术中出血量[(12.37±5.53)mL vs.(11.03±4.66)mL]、LC术后住院时间[(4.90±0.99)d vs.(4.77±0.94)d]差异无统计学意义(P>0.05),术后鼻胆管造影胆囊管残端长度[(10.67±2.61)mm vs.(5.87±2.47)mm]差异有统计学意义(P<0.01)。结论:术中经鼻胆管推注吲哚菁绿较常规静脉推注具有无背景干扰的优势，能更清晰地显示肝门胆管关系，确认胆道异常分型，减少胆囊管残端残留过长引起的术后不适，对于提高老年患者ESBD术后序贯LC的安全性具有积极作用。

关键词

胆管结石 / 吲哚菁绿 / 内镜十二指肠乳头括约肌小切开球囊扩张术 / 胆囊切除术,腹腔镜 / 老年人