区域性入肝血流阻断腹腔镜肝切除术对原发性肝癌患者术中出血量及并发症的影响

摘要

目的:探讨区域性入肝血流阻断腹腔镜肝切除术对原发性肝癌患者术中出血量及并发症的影响。方法:回顾分析2022年3月至2023年11月行腹腔镜肝切除术的106例原发性肝癌患者的临床资料，依据血流阻断方法分为两组，Pringle组(n=52)采用全入肝血流阻断法，区域性组(n=54)实施区域性入肝血流阻断法。比较两组手术指标、肝功能指标变化、血流动力学指标及术后并发症情况。结果:两组手术时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05);区域性组肝血流阻断时间、术中出血量少于Pringle组(P<0.05)。两组总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、谷草转氨酶组间、组内及交互效应差异均有统计学意义(P<0.05),术后第1天，两组上述3项肝功能指标均高于术前(P<0.05);术后第3天、第7天均低于术后第1天(P<0.05),且区域性组低于Pringle组(P<0.05)。术后第1天，两组平均动脉压均低于术前(P<0.05),心率均高于术前(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与Pringle法相比，原发性肝癌患者行腹腔镜肝切除术时采用区域性入肝血流阻断法利于缩短肝血流阻断时间，减少术中出血，减轻肝损伤。

关键词

肝肿瘤 / 肝切除术 / 腹腔镜检查 / 区域性入肝血流阻断 / 出血量 / 并发症