直接胆红素、总胆红素、炎性因子在腹腔镜胆囊切除术围手术期的变化及术后并发症风险预测模型构建

摘要

目的:探讨直接胆红素、总胆红素(TBIL)及炎性因子在腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期的变化，并以此构建LC术后并发症风险预测模型。方法:选择2022年1月至2023年5月收治的296例LC患者，收集患者临床资料，分析手术前后血清直接胆红素、TBIL及炎性因子水平，根据患者术后1个月内有无并发症发生分为并发症组与无并发症组，进行单因素分析与多因素Logistic回归模型分析，构建风险预测模型。结果:并发症组手术前后各时点血清直接胆红素、TBIL、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白均高于无并发症组(P<0.05),年龄、体质指数、胆囊壁厚度及胆囊与周围脏器粘连、Calot三角粘连、胆囊颈部结石、糖尿病史的比例亦高于无并发症组(P<0.05)。Logistic回归结果显示，年龄、糖尿病史、胆囊壁厚度、胆囊与周围脏器粘连、术前血清TBIL、白细胞介素-6、肿瘤坏因子-α、C反应蛋白水平均是LC术后出现并发症的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示，曲线下面积为0.756(95%CI=0.658～0.825,P<0.05)。结论:术前TBIL、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平升高均是LC术后发生并发症的独立危险因素，以此构建的预测模型对胆囊疾病患者LC术后发生并发症的预测价值较高。

关键词

胆囊切除术,腹腔镜 / 直接胆红素 / 总胆红素 / 炎性因子 / 手术后并发症 / 模型,统计学