腹腔冲洗在成人急性阑尾炎伴腹膜炎治疗中的应用及疗效观察

摘要

目的:探讨腹腔冲洗对成人急性阑尾炎伴腹膜炎的治疗效果。方法:回顾分析2017年9月至2020年12月为急性阑尾炎伴腹膜炎患者行腹腔镜阑尾切除术的临床资料，将患者分为腹腔冲洗组与非冲洗组。对比两组患者年龄、性别、术前体温、外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、手术时间、腹腔脓液量、病理类型、术后住院时间、术后进食时间、术后抗生素使用时间、术后引流管放置时间、术后白细胞恢复正常时间、腹腔感染率、切口感染率等。结果:共纳入147例急性阑尾炎伴腹膜炎患者，腹腔冲洗组63例，非冲洗组84例。两组患者年龄、性别、体温、外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、腹腔脓液量、病理分型差异无统计学意义(P>0.05),腹腔冲洗组手术时间、术后进食时间、术后住院时间、抗生素使用时间、引流管放置时间及术后外周血白细胞恢复正常时间长于非冲洗组(P<0.05),两组腹腔感染率、切口感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔冲洗应用于腹腔镜阑尾切除术中并不能有效减少成人急性阑尾炎伴腹膜炎患者术后腹腔感染、切口感染的发生，反而延长了手术时间、术后恢复时间，不利于患者恢复，因此不推荐常规冲洗。

关键词

急性阑尾炎 / 腹膜炎 / 阑尾切除术 / 腹腔镜检查 / 腹腔灌洗