脐上或脐下观察孔在腹腔镜远端胃癌根治性切除术中的选择

摘要

目的:比较脐上与脐下观察孔位置在腹腔镜远端胃癌根治术中的临床应用效果。方法:回顾分析2021年1月至2023年10月为71例患者行腹腔镜远端胃癌根治术的临床资料。根据观察孔位置分为脐上组(n=37)与脐下组(n=34)。对比分析两组手术切皮至淋巴结清扫完成时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后早期并发症发生率及术后住院时间，手术均由同一团队完成。结果:两组患者均顺利完成手术，无中转开腹及严重并发症发生。脐上组切皮至淋巴结清扫完成时间短于脐下组[(118.8±5.2)min vs.(140.6±8.4)min,P<0.05],术中出血量少于脐下组[(29.7±6.2)mL vs.(32.7±5.5)mL,P<0.05],淋巴结清扫数量多于脐下组[(35.4±5.2)枚vs.(32.7±5.5)枚，P<0.05]。脐上组与脐下组术后住院时间[(6.7±1.2)d vs.(6.8±1.3)d,P>0.05]、并发症总发生率[10.8%(4/37) vs. 14.7%(5/34)]差异无统计学意义。结论:腹腔镜远端胃癌根治术中选择脐上观察孔具有更好的手术视野，更容易显露胰腺上缘左右区域，在清扫胰腺上缘左右区域淋巴结时更具优势，手术效果更好。

关键词

胃肿瘤 / 远端胃癌根治术 / 腹腔镜检查 / 淋巴结切除术 / 观察孔