反穿刺、Overlap与π式食管空肠吻合在腹腔镜全胃切除术后消化道重建中的应用比较

摘要

目的:探讨完全腹腔镜下采用不同食管-空肠吻合方法治疗进展期胃癌的安全性与可行性。方法:回顾分析2019年6月至2022年12月行全胃切除术的123例进展期贲门胃体癌患者的临床资料，依据吻合方式分为反穿刺组(n=59)、Overlap组(n=31)与π式组(n=33)。结果:三组患者年龄、性别、切口长度、术中出血量、排气时间、住院时间、清扫淋巴结数量、肿瘤直径差异无统计学意义。反穿刺组中SiewertⅡ型患者占比更高，与另外两组相比差异有统计学意义。反穿刺组与Overlap组手术时间差异无统计学意义，π式组手术时间短于另外两组，差异有统计学意义。结论:全腹腔镜下应用食管空肠反穿刺法、Overlap法与π式吻合均是安全、可行的。反穿刺法可完成更高位的食管空肠吻合，π式吻合在操作难度、食管切除距离方面具有明显优势。

关键词

胃肿瘤 / 全胃切除术 / 腹腔镜检查 / 食管空肠吻合 / 疗效比较研究