橡皮筋牵拉技术联合3D腹腔镜在肝Ⅶ、Ⅷ段病灶切除术中的应用

摘要

目的:探讨橡皮筋牵拉技术联合3D腹腔镜肝Ⅶ、Ⅷ段病灶切除术的安全性与临床疗效。方法:回顾分析2016年1月至2024年9月行橡皮筋牵拉技术联合3D腹腔镜肝Ⅶ、Ⅷ段病灶切除术的45例患者的临床资料，包括术前患者基本资料、术中指标(手术时间、术中出血量)、术后指标(术后并发症、术后住院时间、病理情况及预后随访)。结果:45例患者中6例中转开腹，无围手术期死亡病例。其中解剖性肝切除5例，非解剖性肝切除40例。术中采用Pringle法阻断第一肝门42例，手术时间平均(215.6±46.8)min,术中出血量平均(235.6±46.8)mL,术后平均(5.5±1.5)d拔除腹腔引流管，术后平均住院(6.5±0.5)d。术后发生9例腹腔积液、7例胸腔积液、4例胆漏，无腹腔出血发生。术后病理为恶性肿瘤(原发性肝细胞性肝癌12例、肝转移瘤8例)与良性疾病(肝血管瘤15例、血管平滑肌脂肪瘤5例、肝囊腺瘤3例、肝细胞局灶性结节性增生2例)。肝恶性肿瘤患者术后随访4个月～3年，2例肿瘤复发。结论:橡皮筋牵拉技术联合3D腹腔镜可充分暴露肝Ⅶ、Ⅷ段病灶，从而完成病灶的精准切除，具有较高的临床推广价值。

关键词

肝切除术 / 腹腔镜检查 / 成像,三维 / 橡皮筋牵拉技术