老年亚急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的手术时机探讨

李健雄; 杨刚; 李腾; 李涛

doi:10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2025.02.111

腹腔镜外科杂志 ›› 2025, Vol. 30 ›› Issue (02) : 111 -114+118. DOI: 10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2025.02.111

老年亚急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的手术时机探讨

李健雄, 杨刚, 李腾, 李涛

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摘要

目的:探讨老年亚急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机及治疗策略。方法:回顾分析2021年1月至2023年1月行LC的老年亚急性胆囊炎患者的临床资料。根据病情采取不同的治疗策略，分为早期LC组(首次入院即行LC,n=60)、联合组(首次入院行经皮经肝胆囊穿刺引流术，2周后再次入院行LC,n=32)及对照组(采用传统治疗策略，n=26)。比较3组手术时间、术中出血量、中转开腹比例、术后并发症等。结果:118例老年亚急性胆囊炎患者均顺利完成LC,无死亡病例。早期LC组手术时间长、出血量多于其他两组(P<0.05),联合组多于对照组(P<0.05)。3组的中转开腹率、术后并发症发生率、住院时间、术后肝功情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大多数老年亚急性胆囊炎患者可耐受早期LC;延期手术者，首次入院予以经皮经肝胆囊穿刺引流术干预后症状控制，再次入院行LC在并发症方面无明显差异，是安全、可行的。