术前血液指标、预后营养指数对腹腔镜肾部分切除术患者预后的预测价值

摘要

目的:探讨术前淋巴细胞-单核细胞比(LMR)、血红蛋白-血小板比(HPR)及预后营养指数(PNI)联合检测对腹腔镜肾部分切除术患者预后的预测价值。方法:回顾分析2021年3月至2024年1月接受腹腔镜肾部分切除术的133例肾癌患者的临床资料，依据术后1个月的状态分为预后良好组(n=87)与预后不良组(n=46),检测患者LMR、HPR及PNI水平，比较两组临床资料；Logistic回归分析影响行腹腔镜肾部分切除术的肾癌患者预后不良的影响因素；受试者工作特征曲线分析LMR、HPR及PNI对上述患者预后不良的评估价值。结果:两组临床分期、血肌酐、尿素氮差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组LMR、HPR、PNI水平低于预后良好组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示，LMR(>均值)、HPR(>均值)、PNI(>均值)均为影响肾癌患者行腹腔镜肾部分切除术预后不良的保护因素(P<0.05);血肌酐(>均值)、尿素氮(>均值)、临床分期Ⅲ期为预后不良的危险因素(P<0.05);LMR、HPR、PNI对行腹腔镜肾部分切除术的肾癌患者预后不良的发生具有预测效能，且三者联合的预测价值高于LMR、HPR、PNI的单独预测(Z三者联合-LMR=3.448,P=0.001;Z三者联合-HPR=2.204,P=0.028;Z三者联合-PNI=3.052,P=0.002)。结论:腹腔镜肾部分切除术后预后不良患者的LMR、HPR、PNI均降低，三项指标对于预后不良具有预测价值，且三者联合的预测价值优于LMR、HPR、PNI的单独预测。

关键词

肾肿瘤 / 肾部分切除术 / 腹腔镜检查 / 淋巴细胞-单核细胞比 / 血红蛋白-血小板比 / 营养评价 / 预测