经腋窝入路无充气腔镜甲状腺手术扶镜的细节分析

摘要

目的:探讨经腋窝入路行无充气腔镜甲状腺手术的扶镜细节。方法:选取2021年8月至2023年8月采用经腋窝入路行无充气腔镜甲状腺手术的158例患者。手术操作结合葛明华、郑传铭教授团队提出的葛-郑七步法及雷尚通教授团队提出的系膜切除术进行。扶镜采用“以手臂上路径为主，手臂下路径为辅”的方法。结果:158例均顺利完成手术，无中转开放手术。手术时间平均(95.00±7.00)min,术中未发生喉上神经、喉返神经、气管、食管、颈内静脉损伤，术后未发生出血、永久性甲状旁腺功能减退，术后发生锁骨区积液1例、皮下淤血1例、胸锁乳突肌水肿1例、锁骨区皮肤麻木感20例。病理结果显示，123例为乳头状癌，肿物直径平均(8.29±3.64)mm; 35例为良性疾病。结论:扶镜手掌握扶镜细节可为手术提供更流畅的视野。术者熟悉扶镜细节可减少影响视野的操作，从而更快、更好地完成手术。

关键词

甲状腺切除术 / 内窥镜检查 / 经腋窝入路 / 无充气 / 扶镜