袖状胃切除患者术后早期减重变化轨迹及影响因素分析

摘要

目的:探讨袖状胃切除术后1年患者体重减轻的纵向变化轨迹，识别出不同的减重类别，并分析术前因素对减重效果的影响。方法:纳入2018年8月至2023年6月接受袖状胃切除术的810例肥胖患者，收集患者术后1、3、6、12个月的总体重减轻百分比(%TWL),构建增长混合模型。采用方差分析或卡方检验对潜在类别分组进行组间比较，采用多因素Logistic回归分析影响术后减重效果的相关因素。结果:共得到3种类型变化轨迹，分别命名为快速减重组(19.0%)、常规减重组(72.2%)与缓慢减重组(8.8%)。单因素分析结果显示，年龄、婚姻状况、BMI、体脂率、高血压、糖尿病、糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、球蛋白、尿酸与促甲状腺激素组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，术前空腹血糖、促甲状腺激素、体脂率是影响术后%TWL轨迹类别的独立预测因素(P<0.05),较低的空腹血糖及较高的促甲状腺激素、体脂率与更好的减重效果相关。结论:袖状胃切除术后患者体重减轻轨迹呈现异质性，术前空腹血糖、促甲状腺激素、体脂率是预测术后1年体重减轻效果的重要生物标志物。

关键词

袖状胃切除术 / 肥胖症 / 轨迹分析 / 增长混合模型 / 影响因素分析