肝切除术后早期肝功能恢复的影响因素分析及列线图预测模型构建

摘要

目的:探讨肝部分切除术后早期肝功能恢复的相关风险因素，并构建相应的预测模型。方法:回顾分析2021年1月至2023年1月行肝部分切除术患者的临床资料，观察术前吲哚菁绿15 min滞留率、入肝血流阻断时间、切除标本最长径、血生化指标等，分析术后早期肝功能不全的发生与术前、术中各种因素的相关性，应用单因素及多因素回归分析探讨肝切除术后早期肝功能恢复的独立影响因素，基于分析结果构建列线图预测模型并进行内部验证。结果:48例患者均成功完成肝切除术，其中14例(29.17%)术后出现肝功能不全。多因素logistic回归分析显示，肝切除术后早期肝功能恢复的独立影响因素(P<0.05)包括吲哚菁绿15 min滞留率(OR=1.122,95%CI=1.021～1.235)、入肝血流阻断时间(OR=1.043,95%CI=1.012～1.076),列线图预测模型构建及验证发现校准后曲线与拟合线距离较近，说明模型拟合度相对较好。结论:肝切除术后肝功能不全与术前吲哚菁绿15 min清除率增加、入肝血流阻断时间延长有关，积极的术前准备与术中规划对患者肝功能的恢复具有重要作用。

关键词

肝切除术 / 肝功能不全 / 影响因素分析 / 列线图 / 预测模型构建