急性阑尾炎患儿发病24 h内临床指标在术前评估中的价值

摘要

目的:探讨发病24 h内血液指标、影像学检查在儿童急性复杂性阑尾炎术前评估中的价值。方法:回顾性收集2023年1月至2024年6月242例行腹腔镜阑尾切除术患儿的临床资料，包括性别、年龄、C反应蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、阑尾最大直径、阑尾长度、阑尾粪石等。根据术后组织病理结果分为单纯性阑尾炎(n=53)与复杂性阑尾炎(n=189)。采用多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素，基于危险因素绘制受试者操作特征曲线，并探讨联合诊断价值。结果:C反应蛋白(OR=1.020,95%CI=1.002～1.039,P=0.027)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(OR=1.102,95%CI=1.005～1.208,P=0.039)及阑尾最大直径(OR=2.109,95%CI=1.514～3.169,P<0.001)是复杂性急性阑尾炎的独立危险因素。阑尾最大直径、C反应蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值的曲线下面积分别为0.8565、0.6702、0.6529,三者联合诊断的曲线下面积为0.8884(95%CI=0.8295～0.9473,P<0.001)。结论:C反应蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值及阑尾最大径术前联合预测儿童复杂性急性阑尾炎是可行的，可用于术前评估急性阑尾炎类型。

关键词

急性阑尾炎 / 阑尾切除术 / 腹腔镜检查 / 儿童 / 危险因素