不同肺萎陷方法在胸腔镜手术中的应用效果评价

摘要

目的:探讨胸腔镜手术中提早实施单肺通气能否加速肺萎陷及气管内持续负压吸引对肺萎陷速度、术后并发症的影响。方法:选取2021年10月至2022年7月行胸腔镜肺癌根治术的75例患者。采用随机数字表法将患者分为三组，每组25例，A组提早实施单肺通气，B组采用气管内持续负压吸引，C组行常规操作。比较三组胸膜打开后5 min（T₁）、10 min（T₂）、20 min（T₃）时肺萎陷评分，肺萎陷达到满意程度的时间，单肺通气后10 min（T₄）、30 min（T₅）肺泡动脉血氧分压差与氧合指数，术后并发症情况。结果:三组肺萎陷评分差异有统计学意义（P<0.05）,B、C组肺萎陷评分高于A组；B、C组肺萎陷达到满意程度所需时间短于A组，B组短于C组，差异有统计学意义（P<0.05）。T₄时，A组肺泡动脉血氧分压差高于B组，C组高于B组；B组氧合指数高于A组；T₅时，3组肺泡动脉血氧分压差、氧合指数差异无统计学意义。3组术中、术后并发症发生率差异无统计学意义。结论:提早实施单肺通气延缓了肺萎陷进程，气管内持续负压吸引是促进肺萎陷安全、有效的方法。

关键词

气管内负压吸引 / 单肺通气 / 肺不张 / 双腔支气管导管 / 胸腔镜检查 / 肺癌根治术