胸腔镜诊断不明原因渗出性胸腔积液的准确率及术后持续性咳嗽的危险因素

摘要

目的:探讨胸腔镜诊断不明原因渗出性胸腔积液的价值及术后持续性咳嗽的危险因素。方法:选择2019年3月至2022年11月收治的127例不明原因渗出性胸腔积液患者，均接受胸腔镜诊断。分析胸腔镜诊断病因的准确性及影像学特征，并以明确病因的患者为研究对象，统计术后持续性咳嗽的发生情况，术后发生持续性咳嗽的患者为观察组，未发生的患者为对照组，对比两组患者临床病理特征；采用Logistic多因素分析术后持续性咳嗽的危险因素。结果:127例渗出性胸腔积液患者中122例明确病因，胸腔镜诊断病因的准确率为96.06%;其中良性病变占59.06%,以结核性胸膜炎为主要病因；恶性病变占37.01%,以肺腺癌为主要病因；不同病因的胸腔镜下征象呈现异质性特征。122例明确病因的患者中35例(28.69%)发生术后持续性咳嗽(观察组),87例(71.31%)未发生持续性咳嗽(对照组)。两组患者的年龄、BMI、吸烟史、手术侧、胸腔积液深度、病因、术前咳嗽、麻醉时间、肺切除、气管周围淋巴结清扫情况差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示，恶性病因、术前咳嗽、麻醉时间、肺切除、气管周围淋巴结清扫为术后持续性咳嗽的独立影响因素(P<0.05)。结论:恶性病因、术前咳嗽、麻醉时间及治疗决策是术后持续性咳嗽的主要危险因素，而胸腔镜诊断不明原因渗出性胸腔积液的准确率较高，可精准鉴别胸腔积液性质，为后续治疗决策提供可靠依据。

关键词

渗出性胸腔积液 / 胸腔镜检查 / 诊断 / 病因 / 持续性咳嗽 / 危险因素