机器人与腹腔镜辅助全胃切除术治疗局部进展期胃癌的近期疗效分析

摘要

目的:对比机器人与腹腔镜辅助根治性全胃切除+淋巴结清扫的近期疗效。方法:回顾分析2021年1月至2022年12月为125例患者行根治性全胃切除术的临床资料，其中63例行机器人辅助根治性全胃切除术(机器人组),62例行腹腔镜手术(腹腔镜组)。对比分析两组患者一般资料、术中、术后及并发症情况。结果:两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。机器人组术中出血量少于腹腔镜组[(117.62±51.04)mL vs.(162.90±71.13)mL,t=4.095,P<0.001],第二站淋巴结清扫数量[(11.71±3.71)枚vs.(9.92±3.41)枚，t=2.818,P=0.006]、淋巴结清扫总数[(39.22±9.60)枚vs.(35.45±11.05)枚，t=2.037,P=0.044]多于腹腔镜组；两组手术时间、第一站淋巴结清扫数量、阳性淋巴结数量、病理T分期、病理N分期差异无统计学意义(P>0.05)。机器人组术后镇痛时间[(1.97±0.80)d vs.(2.39±0.75)d,t=3.005,P=0.003]、术后首次排气时间[(3.62±0.92)d vs.(4.77±1.00)d,t=6.716,P<0.001]、术后住院时间[(9.35±1.48)d vs.(10.98±2.08)d,t=5.059,P<0.001]短于腹腔镜组；两组术后下床活动时间、术后进流食时间、引流管拔除时间差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组与机器人组术后并发症总发生率(25.8%vs. 19.0%,P=0.365)、因并发症术后30 d内再入院率(1.6%vs. 1.6%,P=0.991)差异无统计学意义。结论:机器人辅助根治性全胃切除术是安全、可行的，在淋巴结清扫、术中出血及术后恢复方面具有一定优势，值得临床推广应用。

关键词

胃肿瘤 / 全胃切除术 / 机器人手术 / 腹腔镜检查 / 疗效比较研究