改良膀胱尿道吻合技术在腹腔镜根治性前列腺癌切除术中的应用效果

摘要

目的:探讨腹腔镜根治性前列腺癌切除术中应用改良膀胱尿道吻合技术对围术期指标及控尿功能的影响。方法:回顾分析2022年6月至2023年6月采用改良三明治膀胱尿道吻合技术（A组，n=98）与同期采用改良双手膀胱尿道吻合技术（B组，n=103）行腹腔镜前列腺癌根治术患者的临床资料。对比分析两组围术期指标（手术时间、术中出血量、拔除尿管时间、总住院时间）、控尿功能（尿控恢复率、1 h尿垫测试）、肿瘤相关指标（转化生长因子-β₁、转化生长因子-β₃、前列腺特异性抗原）水平及术后并发症情况，并通过Kaplan-Meier曲线分析两组无瘤生存情况。结果:B组手术时间短于A组（P<0.05）;两组术中出血量、拔除尿管时间、总住院时间差异无统计学意义（P>0.05）;术后3个月、6个月，两组国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表评分均较术后1个月降低；1 h尿垫测试尿量均较术后1个月减少；上述指标两组间差异无统计学意义（P>0.05）;术后1个月、3个月，两组转化生长因子-β₁、转化生长因子-β₃、前列腺特异性抗原水平均较术前降低（P<0.05）,两组间差异无统计学意义（P>0.05）。两组并发症差异无统计学意义（P>0.05）。术后随访1年，A组与B组无瘤生存时间[（11.70±1.66）个月vs.（11.46±1.6）个月]差异无统计学意义（log-rank χ²=0.190,P=0.663）。结论:改良双手膀胱尿道吻合技术有助于缩短手术时间，与改良三明治膀胱尿道吻合技术相比，在促进前列腺癌患者手术后康复、控制排尿功能、手术安全性及肿瘤治疗的长期结果方面相当。

关键词

前列腺肿瘤 / 前列腺癌根治术 / 腹腔镜检查 / 改良双手膀胱尿道吻合技术 / 改良三明治膀胱尿道吻合技术