腹腔镜精索静脉高位结扎术中亚甲蓝染色保留淋巴管42例临床分析

摘要

目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术中保留睾丸动脉并利用亚甲蓝染色保留淋巴管的效果及临床经验。方法:2021年6月至2023年9月为42例精索静脉曲张患者行腹腔镜手术，术前记录精子密度、精子活率、精子活力等指标，术中常规保留睾丸动脉，通过向睾丸及鞘膜腔注射亚甲蓝染色后辨别淋巴管，将蓝染淋巴管分离后进行保留，记录手术时间、术中淋巴管保留数量。术后6个月进行随访，复查精子密度、精子活率、精子活力等指标，统计并发症发生情况。结果:42例患者术中均成功保留睾丸动脉，术中淋巴管均见染色并予以保留，手术时间平均(37.00±5.85)min;术中淋巴管保留1～4条，平均(2.71±0.94)条；术后精液质量主要指标精子密度、精子活率、精子活力均较术前提高。术后发生睾丸鞘膜积液2例(4.76%),其中1例行睾丸鞘膜翻转术，1例程度较轻未行手术治疗；阴囊疼痛不适感3例(7.14%)。术后随访，未发生复发及睾丸萎缩。结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术中保留睾丸动脉并利用亚甲蓝染色保留淋巴管，可显著改善患者精液质量，操作简单，安全有效，值得临床应用。

关键词

精索静脉曲张 / 腹腔镜检查 / 淋巴管 / 亚甲蓝