肺小结节术前四钩定位针穿刺定位的应用价值及并发症危险因素分析

摘要

目的:探讨CT引导术前四钩定位针穿刺定位肺部结节的安全性与可行性，分析影响并发症的危险因素。方法:回顾分析2021年6月至2024年8月105例在CT引导下经皮肺穿刺定位肺部结节患者的临床资料，分析临床应用效果，观察并发症发生情况，通过单因素与多因素二元Logistic回归分析并发症的发生与患者年龄、性别、结节大小、穿刺深度、结节位置、穿刺时间、穿刺次数、肺部疾病史(慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺囊肿等)的关系。结果:全组肺小结节病例均成功完成术前定位，定位锚爪均位于结节附近，定位成功率100%,定位时间13～46 min,平均(14.6±6.5)min。24例(22.9%)发生并发症，其中气胸16例(15.2%),肺内出血8例(7.6%)。单因素分析显示，并发症组穿刺深度超过3 cm、穿刺超过3次、穿刺时间超过15 min、肺部疾病史患者的占比高于非并发症组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示，穿刺深度、穿刺时间、穿刺次数、肺部疾病史是穿刺并发症的独立危险因素。结论:术前四钩定位针穿刺是安全、高效的定位方法，具有较高的临床推广价值。穿刺次数、穿刺时间、穿刺深度、肺部疾病史可影响CT引导下经皮肺穿刺定位并发症的发生。

关键词

肺结节 / 穿刺定位 / 四钩定位针 / 并发症 / 危险因素