术前三维重建在不同手术难度腹腔镜肝切除术中的应用价值

摘要

目的:探讨肝脏个体化三维重建在不同手术难度的腹腔镜肝切除术中的应用价值。方法:根据Hasegawa评分将2015年6月至2023年12月行腹腔镜肝切除术的肝癌患者分为低难度组(n=71,其中三维组36例、常规组35例)、中难度组(n=54,其中三维组28例，常规组26例)、高难度组(n=37,其中三维组18例，常规组19例),三维组行术前三维重建。比较各组术中情况、预后及术后住院时间。结果:低难度组中三维组与常规组手术时间、术中出血量、术中肝门阻断时间、转氨酶(术后第1天、第3天、第5天ALT、AST)、术后住院时间、并发症差异均无统计学意义(P>0.05);中难度组中三维组手术时间、术中肝门阻断时间短于常规组，术中出血量少于常规组，转氨酶(术后第1天、第3天ALT,第1天AST)低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05);高难度组中三维组手术时间、术中肝门阻断时间、术后住院时间短于常规组，术中出血量、转氨酶(术后第1天、第3天、第5天ALT,第1天、第3天AST)低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Hasegawa评分中、高难度的肝癌患者于腹腔镜肝切除术前行三维重建作用明显，值得推荐。

关键词

肝切除术 / 腹腔镜检查 / 手术难度 / 三维重建