改良食管胃侧壁吻合与管状胃食管吻合在近端胃切除中的疗效分析

摘要

目的:对比分析改良食管胃侧壁吻合术(mSOFY)与管状胃食管吻合术在腹腔镜下近端胃切除消化道重建中应用的临床疗效。方法:回顾分析2022年1月至2023年6月采用腹腔镜近端胃切除mSOFY吻合与管状胃食管吻合治疗胃上部癌患者的临床资料，采取Logistic回归模型对两组患者基线资料进行1∶2倾向性评分匹配，对比分析两组术前、术中及术后相关指标。结果:mSOFY组纳入16例(A组),管状胃食管吻合组纳入25例(B组),两组患者一般资料差异均无统计学意义。两组手术时间、术中出血量、短期并发症差异均无统计学意义。A组反流性食管炎发生率低于B组(6.25%vs. 40.00%,P=0.044)。根据洛杉矶分级，A组术后反流性食管炎的严重程度低于B组(P=0.022);A组Visick分级及术后胃食管反流病问卷量表评分更低(P<0.05)。术后6个月内，A组总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数、总胆固醇水平均高于B组(P<0.05),进食次数少于B组(P=0.015)。结论:mSOFY吻合术在预防术后胃食管反流、改善患者长期营养状况方面具有明显优势，是安全、有效的近端胃切除消化道重建方式，值得临床推广。

关键词

胃肿瘤 / 近端胃切除术 / 腹腔镜检查 / 改良食管胃侧壁吻合 / 管状胃食管吻合