弓状线入路腹膜外乙状结肠造口术在腹腔镜腹会阴联合切除术中的应用

摘要

目的:评估弓状线入路腹膜外乙状结肠造口术的安全性及其预防术后造口相关并发症的有效性。方法:回顾分析2019年1月至2021年1月接受腹腔镜腹会阴联合切除术的104例患者的临床资料。根据乙状结肠造口方式将患者分为腹膜外组(n=52)与经腹组(n=52)。比较两组基线数据、结肠造口所需时间(自皮肤环行切开至结肠造口环周缝合固定完毕)、围手术期并发症及长期结肠造口相关并发症(包括造口回缩、造口脱垂、造口旁疝、造口周围皮肤腐蚀)。结果:两组患者基线特征差异无统计学意义。腹膜外组与经腹组结肠造口所需时间差异无统计学意义[22(21,26)min vs. 23(20,26)min,P=0.478];术后2年、3年，腹膜外组造口旁疝累积发病率低于经腹组(0 vs. 11.5%,P=0.027;3.8%vs. 19.2%,P=0.028);术后3年，腹膜外组造口脱垂累积发病率更低(0 vs. 13.5%,P=0.013)。两组造口周围皮肤腐蚀差异无统计学意义。结论:弓状线入路腹膜外结肠造口术操作简便易行，可有效降低造口旁疝及造口脱垂发生率，具有临床推广应用价值。

关键词

腹会阴联合切除术 / 腹腔镜检查 / 腹膜外 / 乙状结肠造口 / 弓状线入路