腹腔镜腹膜外位阑尾切除术34例临床分析

摘要

目的:探讨腹膜外位阑尾炎的临床诊治方法。方法:回顾分析2020年1月至2024年10月为34例腹膜外位阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术的临床资料，总结腹膜外阑尾炎的治疗经验与教训，包括发病特点、临床表现、术中探查要点及手术技巧。结果:患者病程2 h～5 d,中位病程10(6,48)h,发热17例(50%),29例(85.3%)有消化道症状，转移性右下腹疼痛22例(64.7%),腰大肌实验阳性24例(70.6%),右侧腰部叩击痛阳性26例(76.5%)。术前初步诊断为阑尾炎29例(85.3%)、异位急性阑尾炎21例(61.8%);阑尾完全埋入回盲部后侧腹膜13例、部分埋入21例；术后病理诊断为急性单纯性阑尾炎15例、化脓性阑尾炎15例、坏疽性阑尾炎4例；34例腹腔镜手术均获成功，无中转开腹，手术时间平均(55.97±21.60)min,术中出血量(18.5±6.3)mL,平均住院(6.82±2.75)d。结论:腹膜外位阑尾炎临床表现复杂，需结合体格检查、必要的辅助检查来提高术前诊断率，早诊断、早手术、掌握手术技巧尤为重要；腹腔镜腹膜外位阑尾切除术安全、可靠，并发症可控。

关键词

腹膜外位阑尾 / 阑尾切除术 / 腹腔镜检查