甲状腺微小乳头状癌合并桥本甲状腺炎腔镜手术的可行性研究及学习曲线分析

摘要

目的:探讨甲状腺微小乳头状癌合并桥本甲状腺炎(HT)行腔镜甲状腺癌根治术的可行性及学习曲线。方法:回顾分析2020年12月至2024年4月同一组医师施行的95例腔镜甲状腺手术患者的临床资料，65例未合并HT(无HT组),30例合并HT(HT组),对比分析两组患者年龄、甲状腺球蛋白抗体水平、甲状腺过氧化物酶抗体水平、甲状腺体积、肿瘤大小、肿瘤位置、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后并发症及术后满意度等，采用累积和法分析学习曲线。结果:与无HT组相比，HT组甲状腺球蛋白抗体水平、甲状腺过氧化物酶抗体水平高，甲状腺体积大，清扫淋巴结数量多，手术时间长(P<0.001)。两组术中出血量、疼痛评分、切口满意度、手术并发症差异无统计学意义(P>0.05)。HT组腔镜手术的学习曲线为13例。结论:合并HT的甲状腺微小乳头状癌行腔镜手术是安全的，不增加手术并发症，学习曲线较短，具有临床推广价值。

关键词

甲状腺微小乳头状癌 / 桥本病 / 甲状腺切除术 / 内窥镜检查 / 学习曲线