吲哚美辛栓预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的效果

摘要

目的:分析吲哚美辛栓纳肛预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎（PEP）的效果。方法:收集2023年7月至2024年6月接受经内镜逆行胰胆管造影术且存在PEP高危风险的300例患者的临床资料。采用随机数字表法将患者分为两组，均予以抑酸药物、抗感染药物进行常规治疗，对照组术后采用经鼻胆管留置胰管导丝预防PEP,观察组在对照组基础上予以吲哚美辛栓纳肛预防PEP。比较两组术前及术后3 h、24 h血清淀粉酶、脂肪酶、白细胞计数、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-10、T淋巴细胞亚群水平，评估PEP发生率及严重程度、高淀粉酶血症发生率。结果:两组术前血清淀粉酶、脂肪酶、白细胞计数、炎症因子、T淋巴细胞亚群差异无统计学意义（P>0.05）。术后3 h、24 h时，两组血清淀粉酶、脂肪酶、白细胞计数、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-10均较术前升高，观察组血清淀粉酶、脂肪酶、白细胞计数、炎症因子低于对照组（P<0.05）;两组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均较术前升高，观察组高于对照组（P<0.05）;CD8⁺均较术前降低，观察组低于对照组（P<0.05）。观察组PEP发生率（7.33%vs. 15.33%）、高淀粉酶血症发生率（22.00%vs. 36.00%）低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组PEP严重程度差异无统计学意义（P>0.05）。结论:吲哚美辛栓纳肛联合经鼻胆管留置胰管导丝可预防PEP与高淀粉酶血症的发生，提升机体免疫功能。

关键词

胰胆管造影术,内窥镜逆行 / 术后胰腺炎 / 吲哚美辛栓