右美托咪定对罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除术的半数有效剂量的影响

摘要

目的:探讨右美托咪定对罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的半数有效剂量的影响。方法:选取2023年8月至2024年8月择期行腹腔镜胆囊切除术的70例患者，随机分为对照组与复合组，每组35例。两组均接受超声引导下腹横肌平面阻滞，对照组使用0.25%罗哌卡因，复合组使用0.25%罗哌卡因复合0.6μg/kg右美托咪定，每组定量15 mL。采用医学序贯实验法确定罗哌卡因浓度，初始浓度为0.5%,相邻患者浓度比值为1∶1.2,术后6 h通过视觉模拟评分评估阻滞效果，评分<3分为有效镇痛。采用Logistic回归分析计算两组罗哌卡因的半数有效剂量及95%效应剂量。结果:复合组有效镇痛20例(57.14%),对照组18例(51.43%);对照组罗哌卡因的半数有效剂量为0.276%(95%置信区间：0.215%～0.293%),95%效应剂量为0.297%(95%置信区间：0.243%～0.316%),复合组半数有效剂量为0.213%(95%置信区间：0.187%～0.239%),95%效应剂量为0.236%(95%置信区间：0.203%～0.271%),复合组半数有效剂量及95%效应剂量均低于对照组(P<0.05);两组术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复合使用小剂量右美托咪定能有效降低腹腔镜胆囊切除术中行超声引导腹横肌平面阻滞时罗哌卡因的半数有效剂量，术后镇痛效果良好；右美托咪定对罗哌卡因的腹横肌平面阻滞效果具有明显的强化作用。

关键词

右美托咪定 / 罗哌卡因 / 胆囊切除术,腹腔镜 / 半数有效剂量 / 影响