微小核糖核酸-34a-5p、胰岛素样生长因子结合蛋白3对子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后妊娠结局的影响

摘要

目的:探讨血清微小核糖核酸-34a-5p(miR-34a-5p)、胰岛素样生长因子结合蛋白质3(IGFBP3)表达水平变化对子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后妊娠结局的影响。方法:选取2020年6月至2022年6月共106例行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者为观察组，根据妊娠结局46例自然妊娠成功者为妊娠组，51例自然妊娠失败者为未妊娠组，另选择106例健康体检志愿者为对照组。实时荧光定量聚合酶链式反应测定血清miR-34a-5p含量；酶联免疫吸附法测定血清IGFBP3浓度；双荧光素酶报告实验验证miR-34a-5p与IGFBP3基因靶向关系；Pearson法分析患者血清miR-34a-5p、IGFBP3表达水平相关性；多因素Logistic分析患者术后妊娠结局的影响因素；受试者工作特征曲线评估血清miR-34a-5p、IGFBP3水平对患者术后自然妊娠结局的预测价值。结果:与对照组相比，观察组血清miR-34a-5p表达水平下降，IGFBP3表达水平升高(P<0.05),未妊娠组血清miR-34a-5p表达水平低于妊娠组，IGFBP3表达水平较高(P<0.05);双荧光素酶实验结果显示，miR-34a-5p靶向调控IGFBP3表达；Pearson分析结果显示，子宫内膜异位症患者血清miR-34a-5p、IGFBP3表达水平呈负相关(r=-0.549,P<0.001)。多因素Logistic分析表明血清抗精子蛋白17抗体、抗顶体蛋白酶抗体、糖类抗原125、miR-34a-5p、IGFBP3是术后妊娠结局的影响因素(P<0.05);受试者工作特征曲线表明，血清miR-34a-5p、IGFBP3水平联合预测患者术后自然妊娠失败曲线下面积为0.969,大于miR-34a-5p(曲线下面积=0.876,Z=2.206,P=0.027)与IGFBP3(曲线下面积=0.863,Z=2.691,P=0.007)单独预测。结论:子宫内膜异位症患者血清miR-34a-5p表达水平下降，IGFBP3表达水平升高，与腹腔镜手术后妊娠结局具有相关性。

关键词

子宫内膜异位症 / 妊娠结局 / 微小核糖核酸-34a-5p / 胰岛素样生长因子结合蛋白质3 / 腹腔镜检查 / 预测