精细化被膜解剖技术在经锁骨下入路腔镜甲状腺癌手术中的临床疗效分析

摘要

目的:探讨精细化被膜解剖技术在经锁骨下入路腔镜甲状腺癌手术中的疗效。方法:回顾分析2023年6月至2024年12月收治的120例单侧甲状腺癌手术患者的临床资料，根据手术入路分为腔镜组(n=48)与传统组(n=72)。腔镜组经锁骨下入路在腔镜辅助下通过精细化被膜解剖技术行单侧甲状腺癌手术，传统组采用传统颈部切口经颈白线入路行单侧甲状腺癌手术。比较两组患者年龄、性别、体重指数、肿瘤直径、肿瘤位置、中央区淋巴结阳性数量、手术时间、切口长度、术中出血量、术后24 h疼痛评分、术后24 h引流量、手术前后应激指标、术后声音情况、颈部牵拉感、切口美容满意度。结果:腔镜组患者年龄小于传统组[(40.29±10.67)岁vs.(51.28±13.82)岁]，手术时间长于传统组[(86.31±25.77) min vs.(68.28±24.34) min]，切口长度短于传统组[(3.74±0.15) cm vs.(5.45±0.67) cm]，颈部牵拉感发生率低于传统组[12(25%) vs. 32(44.44%)]，术后切口美容满意度评分高于传统组[3(2,3)分vs. 2(1,3)分]，术后24 h疼痛评分低于传统组，引流量多于传统组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者性别、BMI、肿瘤直径、肿瘤位置、中央区淋巴结阳性数量、术中出血量、手术前后应激指标(白介素-6、C-反应蛋白)、术后声音情况等差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经锁骨下入路腔镜甲状腺癌手术结合精细化被膜解剖技术与传统开放甲状腺手术相比同样安全、有效，腔镜甲状腺手术具有独特的美容效果与颈部舒适度，适于有美容需求的患者。

关键词

甲状腺肿瘤 / 甲状腺切除术 / 内窥镜检查 / 经锁骨下入路 / 精细化被膜解剖