手术器械串拉钩在锁骨下入路甲状腺手术中的应用效果

摘要

目的:探讨手术器械串拉钩在锁骨下入路腔镜甲状腺手术中的应用价值。方法:回顾分析2024年2月至2024年12月为80例甲状腺乳头状癌患者行锁骨下入路腔镜甲状腺手术的临床资料，分为传统拉钩组(对照组，n=40)与器械串拉钩组(研究组，n=40)。通过回顾分析手术录像获取关键手术参数，包括甲状腺上极处理时间、喉返神经显露时间、术中出血量、上位甲状旁腺显露情况、喉上神经外支显露情况及器械稳定性评分等，并比较喉返神经损伤率、喉上神经损伤率、低钙血症、术后1周吞咽功能评分、术后3个月瘢痕美容评估与评级评分等术后指标。结果:手术均顺利完成，研究组甲状腺上极处理时间短于对照组[(164.8±60.9) s vs.(291.8±99.6) s,P<0.001]，上位甲状旁腺显露率(70.0%vs. 40.0%,P=0.007)、喉上神经外支显露率(67.5%vs. 42.5%,P=0.025)、器械稳定性评分高于对照组(P<0.001)。喉上神经损伤率(2.5%vs. 1 2.5%,P=0.090)差异无统计学意义。术后1周吞咽功能评分研究组低于对照组，两组瘢痕评分、喉返神经损伤率差异无统计学意义。结论:手术器械串拉钩在锁骨下入路腔镜甲状腺手术中展现出显著优势，其核心优势为甲状腺上极处理时间缩短、神经与甲状旁腺显露改善、术后吞咽功能恢复加速及成本可控，这一技术为基层医院开展高质量腔镜甲状腺手术提供了可行方案。

关键词

甲状腺切除术 / 内窥镜检查 / 锁骨下入路 / 手术拉钩