腹腔镜下改良袢式胆肠吻合术的临床应用与疗效分析

摘要

目的:探讨腹腔镜下改良袢式胆肠吻合术的可行性与临床疗效，评估其在缩短手术时间、减少并发症方面的应用价值。方法:回顾分析2021年1月至2024年12月接受腹腔镜胆肠吻合术的124例患者的临床资料，其中改良组58例，传统组66例。改良组采用腹腔镜下离断空肠的改良袢式胆肠吻合术，经结肠前通道将空肠袢上提至肝门部，先行胆肠端侧吻合，再于近端空肠距吻合口约5 cm处切断空肠，并于远端约50 cm处完成肠肠侧侧吻合，保留空肠系膜血供。传统组行常规腹腔镜下Roux-en-Y胆肠吻合术。比较两组围手术期指标、术后并发症情况。结果:改良组胆肠吻合时间短于传统组[（37.98±4.54） min vs.（47.55±6.24） min,P<0.001]。两组术中出血量、术后住院时间、术后胃排空障碍、反流性胆管炎及并发症总发生率差异均无统计学意义。改良组中，BMI>25 kg/m²与BMI≤25 kg/m²患者的胆肠吻合时间差异无统计学意义（P>0.05）;传统组中，BMI>25 kg/m²患者的胆肠吻合时间更长，差异有统计学意义（P=0.002）。结论:腹腔镜下改良袢式胆肠吻合术具有良好的安全性与可行性，可缩短胆肠吻合时间，利于术后恢复，适于肥胖患者，值得临床推广。

关键词

改良袢式胆肠吻合术 / 腹腔镜检查 / 吻合术,Roux-en-Y / 肥胖症