基于瑞士奶酪模型的护理干预在腹腔镜结直肠癌根治术围术期的应用

摘要

<正>结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，根据国际数据2022年结直肠癌新发病例约192万，占比10.2%，死亡病例90.4万，占比9.3%^[1]。根据中国年度癌症报告，结直肠癌是2022年第二大常见癌症，第四大癌症死亡原因^[2]。结直肠癌的高发病率、死亡率给患者带来较高的负担^[3-4]。腹腔镜结直肠癌根治术作为治疗结直肠癌的重要手段，因创伤小、康复快等优点而广泛应用，围术期护理对术后康复具有关键作用。瑞士奶酪模型最初由Reason提出^[5]，用于解释复杂系统中事故发生的机制。该模型将系统看作由多个层次组成，每一层都含有潜在的缺陷或“漏洞”，当这些漏洞在时间、空间上重叠时，即形成了一条“事故路径”，导致不良事件的发生。将此理论应用于医疗护理领域，尤其腹腔镜结直肠癌根治术患者的围术期护理，意味着需要识别并填补从术前准备到术后康复整个过程中可能存在的安全漏洞^[6]。本研究引入瑞士奶酪模型优化腹腔镜结直肠癌根治术围术期护理，旨在通过多层防御机制认识风险，制定全面细致的护理干预措施，优化护理路径，提高治疗效果与患者满意度，为护理实践提供新思路与方法。

关键词

结直肠肿瘤 / 结直肠癌根治术 / 腹腔镜检查 / 瑞士奶酪模型 / 围手术期护理